要介護認定等に係る資料の提供について(平成31年5月~)

公開日 2019年04月19日

介護サービス計画の作成等介護保険事業の適切な運営のために必要とされる場合に、要介護認定等に係る資料を請求することができます。

 

≪資料請求をすることができる者≫

 介護保険被保険者と介護保険サービスの提供に係る契約の締結をしている居宅介護支援事業所等

 

≪手続きについて≫

1 窓口請求の場合

  ・要介護認定等資料閲覧等請求書の提出

   ※介護支援専門員証及び事業所発行の身分証明書の提示が必要です。

その他、必要に応じて提出していただく書類があります。

 

2 郵便請求の場合

・要介護認定等閲覧等請求書に次の書類を添付してください。

(1) 介護支援専門員証の写し

(2) 事業所発行の身分証明書の写し

(3) サービス提供契約書等の被保険者本人との関係性を確認できる書類

の写し(その他、必要に応じて添付していただく書類があります)

(4) 簡易書留郵便料金分の切手を貼り、請求者が所属する事業所の宛先・宛

名を記載した封筒

 

3 様式

  ・要介護認定等閲覧等請求書(ワード形式)(両面印刷してください)

        要介護認定等資料閲覧等請求書[DOCX:29.3KB]

お問い合わせ

所属 健康推進課
TEL:088-637-3115