委任状について

やむを得ない理由により本人が窓口にお越しになれない場合、本人が作成した委任状を
代理人が持参することで手続きが可能です。

対象となる手続き

• 住民異動届
• 各種証明書交付申請（戸籍謄抄本・住民票等）など

委任状の作成

次の1～4を参考に委任者本人が作成してください。
(委任状は住民課窓口でもご用意しております。)

1. 作成日
2. 委任者(本人)の氏名・生年月日・住所
3. 代理人(実際に窓口で手続きをする方)の氏名・生年月日・住所
4. 委任事項　（委任しない事項を線で消してください）

委任状[PDF：198KB]