第三者行為（交通事故等）が原因で介護サービスを利用するとき

公開日 2022年05月24日

交通事故等にあったときは、町への届出が必要です

　交通事故等の第三者の行為が原因で要介護状態になったり、要介護度が重度化したりして、介護サービスが必要となった被保険者（被害者）が介護サービスを利用した場合、その費用は加害者である第三者が負担すべきものとなります。

　その場合、介護サービスに係る費用の7割、8割又は9割分の保険給付相当額は、介護保険で一時的に立て替え、後に、保険者（藍住町）が加害者（第三者）に損害賠償請求を行います。

　そのため、交通事故により他人（第三者）から被害を受けたことが原因で、介護保険サービスを利用する場合は、町に届出を行ってください。

　※平成28年4月1日から、介護保険の第1号被保険者(65歳以上)の方が、交通事故等の第三者行為により介護保険サービスを受けた場合の届出が義務となりました。

【提出書類】
１　第三者行為による傷病届　第三者行為による傷病届[XLSX：98.7KB]

３　同意書（被保険者用）同意書[XLSX：16.1KB]

６　警察が発行する「交通事故証明書」

※既に医療保険で届出をしているときは、提出書類が省略できる場合があります

御注意ください

・第２号被保険者（４０歳から６４歳）の方は、加齢を起因とする病気（特定疾病）により介護が必要になった場合に限り、要介護認定申請が可能であるため、交通事故などの第三者行為により介護が必要となった場合は、介護サービスを利用できません。

・加害者（保険会社）と示談を行おうとするときは、必ず事前に申し出てください。

お問い合わせ

所属　健康推進課　介護保険室

TEL：０８８－６３７－３３１１　E-Mail：kenkou@aizumi.i-tokushima.jp